禽流感和A型禽流感病毒的關鍵問題

        我們今天來看看美國疾病管制局(CDC,centers for disease control and prevention)於10月17號公佈的文件,名為Key Facts About Avian Influenza (Bird Flu) and Avian Influenza A (H5N1) Virus,裡面提到了很多我們常有的疑問,很值得一看,多增加些關於禽流感的知識,這樣我們也才能更免於人云亦云,避免不必要的恐慌,增加更多必要的認知與準備,當然,蘇姍我還是要請有興趣的朋友去看看原文網站,除了尊重原出處,也可補足蘇姍沒有翻好或是沒有翻出來的地方
 
禽流感(Avian Influenza 或稱為 Bird Flu)以及A型禽流感(Avian Influenza A 或稱為 H5N1)病毒的關鍵問題
 
2005年10月17日
這個內容概要說明書提供了關於禽流感的一般訊息,也提供了其中一種在亞洲地區感染鳥禽也感染了一些人類,被稱為A型禽流感(H5N1)的一般訊息.
 
什麼是禽流感?
 
禽流感是一種由禽流感病毒所造成的感染.這些流感病毒很自然的發生於鳥禽之間.世界各地野生的鳥禽帶著它們體內通常不會發病的病毒.然而,禽流感在鳥禽之間的傳染性卻是很高的,有些會感染到被眷養的鳥禽,包括雞,鴨,以及火雞,導致它們變得十分虛弱甚至死亡.
 
禽流感病毒會感染人類嗎?
 
禽流感病毒通常並不會感染人類,但是在1997年時發生了一些人類被禽流感病毒感染的案例.
 
禽流感病毒跟人類流感病毒差異性在哪裡?
 
A型流感病毒具有許多亞型(subtypes).這些亞型的不同是因為A型流感病毒表面蛋白質某種程度的不同(記得我們前天才談到的血球凝集素hemaaglutinin(HA)和神經胺酸酶neuraminidase(NA)這兩種蛋白質嗎).其中A型流感病毒的HA就有16種亞型,NA有9種亞型.HA和NA蛋白各自亞型的不同組合是可能發生的.而一種組合就是一種不同亞型的A型流感病毒.所有已知的A型流感病毒的亞型在鳥禽身上都有被發現過.然而,當我們談論禽流感病毒時,我們指的是首先被發現在鳥禽身上的這些A型流感病毒的亞型.它們通常並不會感染人類(即使是現在我們知道它們會).當我們談論人類流感時,我們指的是這些廣泛發生在人類身上的亞型.現在已知的人類A型流感只有三種(H1N1, H1N2, H3N2) ; 很有可能我們人類現行的A型流感病毒的某些起源來自於鳥禽,A型流感病毒不斷的變化,並且隨著時間,它們變得可以在人類間感染並傳播.
 
禽流感發生在人類時的症狀?
 
禽流感發生在人類身上的症狀有一般流感的症狀(發燒,咳嗽,喉嚨痛以及肌肉痛),以及眼睛的感染,肺炎,嚴重的呼吸道疾病(例如急性呼吸衰竭),和其他嚴重到危及生命的併發症.禽流感的症狀其實是取決於被哪一株病毒感染.
 
禽流感如何傳播?
 
被感染的鳥禽在它們的唾液,鼻分泌物及排泄物中散佈著流感病毒,易受感染的鳥禽當接觸了被污染的分泌物或排泄物,或是它們的表面被分泌物或排泄物污染就會被感染.相信大多數被禽流感感染的人類,是因為它們接觸過受感染的家禽或是接觸了被污染的表面.從一個被禽流感感染而發病的病人傳給另外一個人的報告非常少,而由一個人繼續傳播的例子還沒有見過.
 
如何治療禽流感的病人?
 
在實驗室的研究建議給予通過用在人類流感病毒防治的處方藥應該可以防止禽流感在人類間的感染.然而,禽流感病毒可能會對這些藥產生抗藥性,所以這些處方藥可能不會總是能成功的發揮作用.需要更多的研究才能證明這些處方藥的效用.
 
人類感染禽流感所須面臨的風險?
 
對大多數的人來說禽流感的風險普遍是低的,因為病毒的感染物種是鳥禽通常不感染人類.然而,家禽間(雞,鴨,火雞)禽流感的爆發, 就有一個可能的風險是發生在接觸這些被感染鳥禽或被感染鳥禽分泌物或排泄物污染表面的人.最近在亞洲及歐洲家禽間爆發的A型禽流感(H5N1)就是一個例子,引起了人類被感染且致死.在這樣的情況下,人們應避免接觸被感染的鳥禽或有可能被污染的表面,並且應該小心的處理及烹調家禽.更多有關禽流感及食物安全問題,請上世界衛生組織的網站瀏覽
在一些罕見的例子中,H5N1病毒有限的人對人傳播已經發生了,但是由一個人開始持續造成大規模的傳染還沒有發生.
 
什麼是A型禽流感病毒(H5N1)?
 
A型流感H5N1病毒(也可稱為H5N1病毒)是A型流感病毒中的一個亞型,主要發生於鳥禽身上.在1961年的時候,首度在南非的鳥禽(燕鷗)身上被發現,就像所有的禽流感病毒,H5N1病毒在全世界的鳥禽間傳播,在鳥禽間的傳染力高,且可能致死.
 
在亞洲及歐洲被報導的H5N1禽流感又是什麼?
 
 
2003年末到2004年初,家禽間發生H5N1禽流感爆發的亞洲國家有八國(柬埔寨,中國,印尼,日本,寮國,南韓,泰國和越南).當時,在這些國家有超過一億隻的鳥禽不是死亡就是被撲殺以控制疫情的擴散.2004年3月時報告顯示疫情已在掌控中,但在2004年6月底新一波家禽間H5N1禽流感又爆發在幾個亞洲國家之間(柬埔寨,中國的西藏,印尼,哈薩克,馬來西亞,蒙古,俄羅斯的西伯利亞,泰國和越南).這些疫情的爆發相信仍持續中.最近,H5N1在土耳其和羅馬尼亞也被報導有家禽感染.人類感染H5N1則發生在柬埔寨,印尼,泰國和越南.
 
在亞洲及歐洲的H5N1病毒,人類所面臨的風險是什麼?
 
H5N1病毒通常並不感染人類.然而,1997年,人類被感染的首例發生在家禽爆發禽流感的香港.這株病毒引起18個人嚴重的呼吸道疾病,其中6個人死亡.從那時開始,就陸續有其他人類被H5N1病毒感染的例子.最近人類被感染H5N1的例子發生在柬埔寨,泰國和越南,剛好也是家禽間爆發H5N1的國家.世界衛生組織也報告了印尼的例子.這些例子多發生於接觸了被感染的家禽或是接觸了被污染的表面 ; 然而,要注意有一些H5N1人傳人的案例發生.
 
至目前為止,H5N1病毒從一個人到另一個人的傳播很少並且也沒有持續的再傳下去.然而,因為所有流感病毒有改變的能力,所以科學家才擔心H5N1病毒有一天有可能會感染人類並且輕易的傳播開來.因為這些病毒並不常感染人類,所以人類的免疫系統較沒辦法保護對抗這些病毒.如果H5N1病毒有可能感染人類並輕易的人傳人,則會造成流感的流行.沒有人可以預測何時流行會發生.然而,來自全世界的專家正密切的留意在亞洲發生的 H5N1並且對病毒可能開始由人傳人傳播做準備.
 
人類感染H5N1如何治療?
 
最近感染亞洲鳥禽並導致人類也被感染生病甚至死亡的H5N1病毒對於金剛烷胺amantadine及金剛乙胺rimantadine這兩種常用於對抗流感的藥有抗藥性.其他兩個抗病毒的藥奧斯他偉oseltamavir(就是我們說的克流感(Tamiflu))紮那米韋zanamavir可能可以用來治療H5N1病毒引起的流感,但是需要更多的研究才能證明這些藥的效用.
 
有疫苗可以保護人類免於H5N1病毒的侵襲嗎?
 
至今並沒有上市的疫苗可以保護人類免於在亞洲及歐洲看到的H5N1之侵襲.然而,已投入疫苗的研究.2005年4月測試對抗H5N1的疫苗研究已經開始,並且也已開始一連串的臨床試驗.對於更多H5N1疫苗的研究進程可以到美國國家衛生研究院的網站上瀏覽
 
希望藉由CDC的文告,可以讓朋友們對於禽流感有更深一層的認識與了解,也有更多的訊息可以判斷事物發生時的危機處理方式,蘇姍會繼續再去找一些有幫助的資訊,跟朋友們分享,敬請期待.
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